Réforme du système de santé : "Barack Obama joue son va-tout"

ILovePolitics : Les Américains ont largement soutenu la réforme du système de santé et de l'assurance maladie promue par le candidat Obama. Mais le Président semble avoir plus de mal à faire passer la pilule auprès de l'opinion publique. Quelle est votre analyse ?

François Clémenceau : L'opinion publique est déboussolée. Barack Obama a mélangé les thématiques : il veut réformer en même temps le système de santé et l'assurance maladie. Ces deux chantiers ont donné lieu à beaucoup de désinformation, de non-dits alors même que les termes du débats n'étaient pas bien définis. L'administration Obama veut-elle aller vers un système "à l'européenne", un système mutualisé ? Tout cela reste très flou pour les citoyens américains. Alors que Barack Obama est d'ordinaire très présent sur ce type de questions, on a assisté à une absence du discours présidentiel. S'il a choisi de s'exprimer ce soir devant le Congrès pour défendre sa réforme, c'est qu'il est conscient qu'il ne lui reste pas beaucoup de marge de manœuvre. D'abord parce que l'opposition républicaine a saboté les travail des commissions du Congrès, en ralentissant le débat. Ensuite, parce que les "Blue Dogs Democrats" sont eux aussi hostiles au coût qu'engendrerait une telle réforme, estimé à mille milliards de dollars.
Barack Obama est réticent au passage en force, il devrait donc jouer la carte du compromis lors du discours de ce mercredi.

Cette double réforme prend la forme d'un match Démocrates contre Républicains dans la perspective des élections de mi-mandat de novembre 2010. Le Président pourrait-il connaitre son premier revers ?

Barack Obama joue son va-tout et il le sait. Il ne veut pas reproduire le schéma du couple Clinton en 1994. Cette première tentative de réforme du système de santé avait échoué car Hillary Clinton en avait fait une affaire personnelle. Obama a compris qu'il doit en faire un défi pour la société américaine. Quitte à faire voter sa réforme en deux temps : les fondements du système de santé d'abord, l'assurance maladie ensuite. Mais s'il échoue, ce sera l'échec d'un seul homme.

Le Président doit aussi lutter contre l'individualisme dont les Américains ont fait un des fondements de leur société. Le Parti républicain a donc un avantage culturel sur Barack Obama, mais ne propose pas d'alternative à la réforme proposée. Or, les Américains sentent confusément qu'ils ont besoin d'un changement de leur système de santé, même si l'idée de devoir payer pour les autres ne passe pas. Barack Obama va devoir déployer ses talents de pédagogue.

Cette semaine est chargée en actualité pour l'administration Obama. Vendredi, le Président assistera aux commémorations des attaques du 11 septembre. Dans quelques semaines, il devrait demander l'appui du Congrès pour envoyer des renforts de troupes en Afghanistan, à l'heure où 6 Américains sur 10 se disent opposés à cette guerre.

Ce sera le premier 11 septembre de Barack Obama en tant que président. Et cette épreuve est lourde de sens. Il va devoir jouer sur la sémantique pour faire oublier la "guerre contre le terrorisme" lancée sur le front afghan par George W. Bush. Obama a d'ailleurs récusé ce terme tout au long de sa campagne présidentielle. L'idée est de passer d'une guerre de choix à une guerre de nécessité. D'autant plus que l'équipe Obama est malgré tout conservatrice. D'Hillary Clinton, à Robert Gates en passant par Rahm Emmanuel, les membres de son administration ont supporté la guerre en Afghanistan. Cet héritage pèse sur ses décisions en la matière. Mais son intelligence est de faire passer l'Amérique d'un patriotisme va-t-en-guerre à un patriotisme recentré autour de l'armée et des victimes.

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